Могут ли отказать в скорой медицинской помощи без ОМС
Скорая медицинская помощь (СМП) — это один из видов медицинской помощи, которая оказывается гражданам при заболеваниях, травмах, отравлениях, приступах, несчастных случаях и иных состояниях, которые требуют неотложного вмешательства врачей. СМП может оказываться самых разных условиях, поэтому при отсутствии полиса ОМС у пациента действия и решения медработников бывают разными. Подробнее о них — на Brobank. ru.
01.07.22 4977 0 Поделиться Автор Бробанк. ру Ирина Русанова Если нравится — подписывайтесь на телеграм-канал Бробанк. ру и не пропускайте новостиВысшее образование в Международном Восточно-Европейском Университете по направлению «Банковское дело». С отличием окончила Российский экономический институт имени Г. В. Плеханова по профилю «Финансы и кредит». Десятилетний опыт работы в ведущих банках России: Альфа-Банк, Ренессанс Кредит, Хоум Кредит Банк, Дельта Кредит, АТБ, Связной (закрылся). Является аналитиком и экспертом сервиса Бробанк по банковской деятельности и финансовой стабильности. rusanova@brobank. ru Открыть профиль
Что такое Система обязательного медицинского страхования
Это государственная программа, входящая в систему здравоохранения, гарантирующая гражданам РФ бесплатную медицинскую, в том числе, и скорую помощь в государственных и муниципальных лечебных учреждениях. Обязательной она называется, потому что участие в ней не зависит от волеизъявления гражданина. Если человек рассчитывает на бесплатные медицинские услуги, он обязан стать участником этой системы и получить полис ОМС.
В РФ действует федеральный закон N 326-ФЗ, который регулирует применение обязательного медицинского страхования, а также указывает на права застрахованных лиц. Полис ОМС действует на всей территории страны, без привязки к какому-либо региону. Он не имеет срока действия, поэтому используется бессрочно. Обеспечение права граждан на получение бесплатной медицинской помощи некоторых видов осуществляется благодаря взносам, которые производят страхователи.
Экстренная медицинская помощь
Это подвид СМП, который применяется при внезапных острых заболеваниях, или обострении хронического заболевания, при травмах и несчастных случаях, при которых возникает угроза жизни пациента. Промедление в этом случае не допускается, поэтому медицинские работники обязаны как можно быстрее приступить к работе, и сделать все возможное для спасения человека.
При экстренной медицинской помощи полис ОМС или какие-либо другие документы пациент предоставлять не обязан. Более того, в большинстве случае он не имеет на это физической возможности. Гражданство, регион проживания, обстоятельства, при которых потребовалась помощь врачей — не имеют значения. От родных и близких пациента также медики не имеют право требовать его полис ОМС и прочие документы.
Медицинская помощь в данном случае оказывается организацией или отдельным специалистом безотлагательно и бесплатно. За препараты и расходные медицинские материалы плата также не взимается. В противном случае это будет нарушением закона (ч. 2 ст. 11 Закона N 323-ФЗ). При этом данные нормы не распространяются на специализированные медицинские организации, оказывающие услуги населению на коммерческой основе.
Неотложная медицинская помощь
Второй подвид СМП, который применяется при внезапных заболеваниях, или при обострении хронических заболеваний, а также при травмах, увечьях, несчастных случаях, но без угрозы жизни человека. Разница с первым подвидом заключается именно в этом моменте: здесь жизни человека ничего не угрожает.
Важно: если нет явных или скрытых угроз для жизни и здоровья человека, медицинские работники обязаны требовать полис ОМС перед оказанием помощи пациенту (п. 1 ч. 2 ст. 16 Закона N 326-ФЗ).
В этой ситуации медики имеют полное право отказать в оказании помощи на совершенно законных основаниях. При этом важно учитывать конкретный случай — полиса может не быть при себе или не быть в принципе.
Если полис есть
- Оказание экстренной медицинской помощи с последующей госпитализацией — если есть основания полагать, что состояние пациента без этих мер может существенно ухудшиться.
- Передача информацию о пациенте в поликлинику по месту прикрепления — если специалист, проведя осмотр, уверен в том, что состояние человека в ближайшее время не ухудшится.
Участковый врач, работающий по данному району, посетит пациента у него дома. В этом случае потребуется предъявить полис ОМС. При действия врачей СМП не следует расценивать как отказ в оказании медицинской помощи. Осмотр пациента, требующий специальных знаний, благодаря которому врач делает определенные выводы, считается полноценной медицинской услугой.
Если полиса нет
Документ, подтверждающий участие в системе обязательного медицинского страхования, может отсутствовать, к примеру, быть утерянным, украденным, либо дойти до такой степени износа, что идентифицировать его владельца невозможно. Также полиса ОМС может не быть, если застрахованное лицо подало заявление на его выпуск, но не получило готовый документ — то есть, в базе информация есть, но самого полиса нет.
В этом случае медицинская организация, а также скорая помощь поступают аналогичным первому примеру образом, только сейчас для идентификации пациента подается запрос в фонд ОМС. Информация содержится в реестре застрахованных лиц, откуда передается в виде ответа на запрос.
Если лицо не застраховано в системе ОМС
Вопросы этого плана решаются на уровне и за счет регионов страны. Если лицо не застраховано в ОМС или его невозможно идентифицировать в системе, оказывается по правилам, разработанным в конкретном субъекте федерации. При этом важно учитывать то, что СМП, в том числе, и простой осмотр пациента, доступна всем лицам, включая и тех, у которого полиса ОМС никогда не было.
СМП оказывается также и новорожденным, которым родители еще не успели оформить полис ОМС. Следовательно, первая помощь медицинских работников на территории РФ доступна всем, независимо от того, есть страховой полис или нет. А дальнейшие действия в отношении пациента зависят от его состояния.
Источники:
- Статья 16 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
- Статья 11 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Может ли скорая отказать в госпитализации
Пациенты нередко нарекают на работу врачей и, в частности, скорой помощи. По мнению пациента его должны госпитализировать, но врач скорой помощи отказывает в этом. Является ли такой отказ нарушением закона? Могут ли вообще отказать в госпитализации и на каких основаниях? Эта тема особенно актуальна сейчас, в разгар эпидемии коронавируса, когда отказ в своевременной госпитализации может быть чреват осложнениями болезни. Рассмотрим законодательные аспекты действий бригады скорой помощи в данной ситуации.
Имеет ли право скорая отказать в госпитализации?
Отказ в оказании медицинской помощи квалифицируется российским законодательством, как уголовное преступление. За отказ оказать медицинскую помощь виновных привлекут к ответственности по статье 124 УК РФ, а за оставление в опасности по статье 125 УК РФ. По этим статьям возможно назначение штрафа, обязательных, исправительных или принудительных работ, а также лишения свободы.
Тем не менее, скорая помощь имеет право отказать в госпитализации, если осмотр больного показал отсутствие оснований для этого. Но если больному станет хуже и он снова вызовет скорую, то госпитализировать его обязаны в любом случае.
При отказе госпитализировать, больной может позвонить диспетчеру и заявить, что ему плохо и что ему отказали в госпитализации, хотя он на неё согласен.
В ситуации, когда диспетчер отказывает принять повторный вызов, необходимо обращаться на горячую линию регионального Министерства здравоохранения. Телефоны таких горячих линий можно найти на сайте Минздрава. В сложившейся эпидемической обстановке стоит выписать их заранее на случай появления симптомов коронавируса и необходимости срочного обращения за помощью.
Необходимо понимать и тот факт, что отсутствие документов не является основанием для отказа в оказании медицинской помощи. Человеку обязаны помочь на общих основаниях, даже если он не имеет документов.
Правомерно ли требование оформить отказ в письменном виде?
Врачи не вправе отказать в госпитализации человеку, состояние которого является основанием для оказания такой помощи. Если после отказа в госпитализации состояние больного ухудшится или он умрёт, врачей накажут в рамках уголовного права.
При отказе самого больного пройти госпитализацию, при том, что для этого есть основания, врачи обязаны объяснить ему возможные последствия. Если он всё равно отказывается, то врачам скорой помощи стоит попросить его написать отказ. Этот документ необходим, чтобы не возникли проблемы в случае ухудшения состояния больного, и врачей потом не обвиняли в отказе оказать ему помощь.
В письменном отказе указывают факт информирования больного о возможных последствиях отказа от госпитализации, и что больной берёт на себя ответственность за такие последствия.
Последствия для врача и больницы
За отказ в оказании помощи предусмотрены ответственность, как для конкретных сотрудников медицинского учреждения, так и для самого учреждения.
Диспетчер обязан принять вызов и отправить бригаду скорой помощи. Если он отказывает в её выезде, то будет привлечён к уголовной ответственности.
При отказе в регистратуре больницы, на больницу наложат штраф, а врача, отказавшего в помощи, привлекут к дисциплинарной ответственности, если его отказ не повлёк серьёзных последствий для здоровья пациента. Если же пациент умер, то действия врача проверит прокуратура и заведёт уголовное дело за халатность, результатом которой стала смерть человека. За это его могут лишить свободы.
Есть вопрос к юристу? Спросите прямо сейчас, позвоните и получите бесплатную консультацию от ведущих юристов вашего города. Мы ответим на ваши вопросы быстро и постараемся помочь именно с вашим конкретным случаем.
Телефон в Москве и Московской области:
+7 (495) 266-02-45
Телефон в Санкт-Петербурге и Ленинградская области:
+7 (812) 603-78-25
Бесплатная горячая линия по всей России:
8 804 333-66-89
Куда обращаться при отказе в госпитализации
Отказ в госпитализации является основанием для обращения:
- К диспетчеру (для повторного вызова скорой).
- На горячую линию Министерства здравоохранения региона.
- К главврачу больницы, если отказали при личном обращении в больницу.
Причиной отказа может быть отсутствие мест в больнице. В таком случае скорая помощь должна перевезти больного в другую больницу.
Также пациент вправе обратиться в страховую компанию на основании полиса или позвонить в Росздравнадзор.
Действия пациента при отказе
Отказ в помощи, в том числе и в необходимой госпитализации, необходимо обжаловать.
Отказ врача в приёме пациента является основанием для подачи жалобы главврачу. Составить жалобу нужно письменно в двух экземплярах. В тексте необходимо описать произошедшую ситуацию, а также какие именно права были нарушены.
В просительной части указывают просьбу оказать помощь и наказать врача, который в ней отказал.
Жалоба подаётся секретарю главврача. На экземпляре жалобщика секретарь обязан поставить отметку о получении.
В случае жалобы на больницу, необходимо обращаться в Росздравнадзор, фонды медицинского страхования и Минздрав.
В некоторых ситуациях такую жалобу можно подать в полицию или прокуратуру. Это возможно, если отказ в оказании помощи привёл к серьёзному ухудшению здоровья, что потребовало ампутации конечностей, иной операции или привело к смерти пациента.
В случае вымогательства взятки за госпитализацию также стоит обращаться в прокуратуру.
Материальный ущерб в результате действия больницы нужно возмещать в суде. В иске указываются данные больницы, виновных сотрудников, потерпевшего, а также все обстоятельства дела и подтверждающие документы.
Ответственность по УК РФ
За неоказание помощи, которое привело к причинению вреда здоровью средней тяжести, по статье 124 УК РФ предусмотрены следующие санкции:
- Штраф до 40 тысяч рублей (зарплаты до 3 месяцев).
- Обязательные работы на 360 часов.
- Исправительные работы до года.
- Арест до полугода.
Если действия (бездействие) врача привели к тяжкому вреду здоровью пациента, то его накажут принудительными работами или лишением свободы до 4 лет. Дополнительно могут запретить занимать должности и вести определённую деятельность до 3 лет.
По 125 статье УК за оставление в опасности человека, который сам не может оказать себе помощь, предусмотрено наказание в виде:
- Штрафа до 80 тысяч рублей (зарплаты за полгода).
- Обязательные работы на 360 часов.
- Исправительные работы до года.
- Принудительные работы до года.
- Арест до 3 месяцев.
- Лишение свободы на год.
В условиях эпидемии коронавируса отказ в госпитализации часто связывают с несоответствием симптомов больного типичным для данного вируса. Но точный ответ на вопрос о наличии инфекции может дать только специальный тест. И при подозрении на вирус, больному обязаны оказать помощь, в том числе госпитализировать его и провести необходимые исследования. Поэтому отказ в оказании такой помощи является основанием для привлечения медицинских работников к ответственности.
Юридическая социальная сеть
175.4к
Юридическая публикация Жалоба на действия или бездействие Мнение о специалистах и организациях Отзывы о товарах и услугах Курьёзные вопросы Социальные сети Актуальные темы Законы и кодексы Автор публикации Юрист Ганжа О. В. Подписчиков: 2349175.4к
Вызываете скорую помощь, а вам отказывают! Куда жаловаться?
4 757 просмотров 617 дочитываний На сегодня эта публикация уже заработала 60,00 рублей за дочитывания Зарабатывать
Часто бывает так, что при звонке в скорую помощь вам отказывают в помощи. Дежурный врач пытается дистанционно вам помочь, ссылаясь на несерьезность заболевания. Особенно тяжело переносится данная ситуация людьми преклонного возраста, потому что они часто одни и надеяться им приходится только на скорую помощь. С таким явлением, как отказ скорой помощи в приезде к больному человеку, необходимо решительно бороться.
Отказ
Если не приехала скорая помощь по вызову – нужно бороться за свои права. Это нарушение статьи 11 федерального закона № 323, что является поводом для подачи письменной жалобы. Без веских оснований скорая помощь не имеет права вам отказать в вызове. Основания для выезда содержатся в приказе Министерства здравоохранения в пунктах 11, 13 № 388 н.
Скорая помощь обязана выезжать ко всем гражданам Российской Федерации независимо от их местонахождения. Время ожидания за пределами города корректируется в зависимости от удаленности клиента. Иностранцы имеют те же права, что и граждане России. На получение квалифицированной медицинской помощи имеют право все, кто оказался в трудной ситуации (статья 19 ФЗ № 323).
Наши права
Каждый человек может получить квалифицированную медицинскую помощь:
- Не имеет значения его регистрация, гражданство, прописка, отсутствие или присутствие паспортных данных.
- Помощь неотложного характера осуществляется бесплатно.
- Если медицинские работники просят у больного или от его родственников деньги за услуги или лекарства при оказании помощи, то это повод обратиться в полицию.
- Больной имеет право отказываться от госпитализации в срочном порядке, для этого ему надо написать расписку.
Жалоба руководству
Данная мера способна наказать провинившихся работников и вполне способна справедливо наказать. После того как жалоба попадает на стол руководителю, он принимает меры и рассматривает действия своих подчиненных на соответствие правовых документов. В итоге вам придет ответ в письменном виде с решением руководства на вашу жалобу. Часто случается так, что начальство покрывает своих провинившихся работников, но если данная мера не имеет результатов, тогда необходимо переходить к крайним мерам.
Минздрав
В региональном Министерстве здравоохранения существуют приемные кабинеты для обычных граждан в специально отведенное время. Здесь есть возможность отстоять свои права и позицию, добиться решения проблемы в отношении медицинского персонала. После того как пройдет проверка в отношении тех должностных лиц, которые указаны в вашем обращении, при подтверждении ваших доводов они будут наказаны в зависимости от степени их вины.
Письмо составляется в свободной форме. Направить его можно через Почту России, через электронную почту. На ответ по вашему письму дается месяц со дня подачи заявления, независимо от того, как было отправлено письмо: в электронном виде или письменном.
Прокуратура
Если медицинские работники некорректно повели себя с больным, то у него имеется право обратиться в прокуратуру и потребовать проверки данного происшествия. Подать заявление можно тем же способом, что и в министерство здравоохранения.
Суд
В этом случае вам необходимо составить иск с приложением подтверждающий документации. В нём изложить суть претензии с указанием некорректного поведения и ссылкой на правовую документацию.
В качестве доказательства вашей правоты могут выступать показания свидетелей, протоколы, фотографии, видеосъемка.
Полиция
При обращении в полицию необходима фиксация нарушения, которая привела к вреду здоровья. Данный факт подразумевает наложение уголовной ответственности на медицинский персонал. Писать заявление в полицию необходимо в крайней ситуации, если есть доказательства, что медицинский работник умышленно причинил вред здоровью.
Письменная жалоба
Далеко не все знают, как корректно составить письмо с претензией. Жалоба составляется в свободной форме от руки. Правила следующие:
- Не нужно выражаться и писать лишнюю информацию.
- Заявление лучше писать безэмоционально. То есть необходимо указать конкретные факты. Преувеличивать их лучше не надо.
- Если конфликты с медицинским персоналом повторяются на постоянной основе, то нужно указывать информацию по каждому случаю с указанием даты происшествия.
- Применять в заявлении конкретные факты. Такая жалоба пишется не только на скорую бригаду, но и на врачей других категорий.
- Необходимо попытаться найти информацию о бригаде, которая не совершила вызов или же на нем некорректно себя вела. В заявлении нельзя обобщать факты, нужно писать по каждому конкретному случаю.
Довольны ли Вы работой диспетчерской службы скорой помощи?
Проголосовали: 34
Проголосуйте, чтобы увидеть результаты
